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Gaetano Lombardi » 9.Ipogonadismo maschile


Definizione

Riduzione di entrambe le principali funzioni testicolari

  • Spermatogenesi
  • Produzione di Testosterone
Produzione di testosterone

Produzione di testosterone


Effetti del deficit di T in relazione all’età di insorgenza

  • I trimestre di gravidanza:
    • Incompleta virilizzazione dei genitali esterni.
    • Incompleto sviluppo dei dotti wolfiani a formare dei genitali interni maschili.
  • III trimestre di gravidanza:
    • Normale differenziazione sessuale maschile ma il neonato presenta micropene.

Effetti del deficit di T in relazione all’età di insorgenza

  • Prima della pubertà
    • Incompleta maturazione sessuale
    • Non viene raggiunto il pieno sviluppo puberale
  • Adulto
    • Calo di:
  1. Energia, libido e tono dell’umore
  2. Massa muscolare e forza
  3. Densità minerale ossea
  4. Ematocrito
  • Diradazione dei peli corporei

Classificazione

Primitivo o Ipergonadotropo

  • Bassi livelli di T ed Azoospermia.
  • Alti livelli di FSH ed LH.

Secondario o Ipogonadotropo

  • Bassi livelli di T ed Azoospermia.
  • Bassi/normali livelli di FSH ed LH.

Diagnosi

Esami di laboratorio

  • Spermiogramma: azoospermia o severa oligozoospermia;
  • Testosterone: ridotti livelli;
  • FSH, LH:
    • ridotti/normali livelli = Ipogonadotropo.
    • elevati livelli = Ipergonadotropo.
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