Vai alla Home Page About me Courseware Federica Living Library Federica Federica Podstudio Virtual Campus 3D Le Miniguide all'orientamento Gli eBook di Federica La Corte in Rete
 
 
Il Corso Le lezioni del Corso La Cattedra
 
Materiali di approfondimento Risorse Web Il Podcast di questa lezione

Gaetano Lombardi » 7.Tumori della tiroide


Frequenza

Istotipo

  • Papillifero 75%
  • Follicolare 15%
  • Midollare 5-10%
  • Anaplastico <5%
  • Altri 1%
Frequenza

Frequenza


Epidemiologia

  • 3-5% di tutti i tumori umani
  • Incidenza: 8,2/100.000/Anno (U.S.A., 2003)
  • 0,3% dei noduli tiroidei è tumore clinicamente manifesto
  • Casi di morte per ca. tiroideo 0,5/100.000/anno
  • Sesso: F/M = 2/1
  • Età: tutte le età possono essere colpite, ma la frequenza varia con l’istotipo:
    • Papillare: (infantile) 15-30 aa; >50 aa
    • Follicolare: >40 aa
    • Midollare: età media (se parte di MEN, anche bambini)
    • Anaplastico/Linfomi: >50-60 a

Classificazione

Adenoma: follicolare, colloideo, embrionale, fetale, papillifero, c. di Hurtle e teratoma.

Tumori maligni:

  • Differenziati (adenocarcinoma papillifero, papillifero “puro”, variante follicolare, adenocarcinoma follicolare, c. di Hurtle, c. Chiare, insulare).
    • Carcinoma midollare.
  • Indifferenziati (miscellanea, linfoma, sarcoma, carcinoma a cellule squamose, metastasi).

Quadro clinico

  • Nodulo asintomatico (TSG “freddo”).
  • Linfonodi satellite (>papillare).
  • Segni di compressione/infiltrazione strutture cervicali:
    • Paralisi corde vocali (n. ricorrente);
    • Disfagia, disturbi respiratori (casi avanzati);
    • Metastasi (possono essere primo segno clinico!).
  • Papillari: Linfonodi > Polmone > Ossa.
  • Follicolari: Polmone > Ossa > Linfonodi.
  • Midollari: Linfonodi > Fegato > Polmone > Ossa.

Indagini strumentali e citologiche

  • Scintigrafia: area di ridotta captazione (“fredda”).
  • Ecografia: solido-ipoecogeno, microcalcificazioni, ECD tipo III.
  • Citologia: maligna o sospetta (proliferazione follicolare).

Aumento volumetrico nonostante terapia ormonale soppressiva

  • Contenuti protetti da Creative Commons
  • Feed RSS
  • Condividi su FriendFeed
  • Condividi su Facebook
  • Segnala su Twitter
  • Condividi su LinkedIn
Progetto "Campus Virtuale" dell'Università degli Studi di Napoli Federico II, realizzato con il cofinanziamento dell'Unione europea. Asse V - Società dell'informazione - Obiettivo Operativo 5.1 e-Government ed e-Inclusion