Informatica, Narrative e Cura del paziente
- La cartella infermieristica automatizzata contiene l’insieme delle informazioni relative ai pazienti dal momento della accettazione fino al completamento delle cure, compresa la gestione del follow-up.
- Raccoglie inoltre informazioni utili per la programmazione dell’assistenza infermieristica considerando aspetti di natura preventiva, curativa, educativa e relazionale.
- La componente centrale della cartella infermieristica è il diario infermieristico che permette la pianificazione assistenziale.
- La cartella infermieristica può essere collegata alla cartella medica ed agli archivi delle sezioni amministrative (direzione sanitaria, direzione generale).
- In tal modo si crea un sistema informativo sanitario.
Informatica, Narrative e Cura del paziente
- Spesso vi è un’enfasi eccessiva sugli aspetti gestionali che è una delle cause del fallimento di molti sistemi infermieristici informatizzati. Ciò è in parte dovuto agli obiettivi di tipo “economicistico” del “committente” che sono vissuti come meramente “burocratici” ed estranei alla missione dell’infermiere e anche del medico.
- E’ possibile costruire un sistema informativo che preservi l’approccio olistico al paziente, cioè un sistema informativo centrato più sulla persona malata che sulla burocrazia?
Informatica, Narrative e Cura del paziente
- Un tale sistema potrebbe rispondere alle esigenze cliniche, formative, organizzative e di ricerca scientifica
- Esso dovrebbe contenere tutti gli aspetti del nursing process e dovrebbe essere centrato sulla narrativa di malattia.
- Sulla base di quest’ultima si dovrebbero formulare le ipotesi diagnostiche ed i relativi piani infermieristici.
La trasformazione del Nursing Process in un sistema informativo
- La Illness Narrative dovrebbe essere segmentata nelle sue unità di significato (Meaning Units, M.U.)
- Alcuni segmenti della narrativa sono gli indizi che conducono ad una diagnosi infermieristica e, quindi, ad un piano infermieristico.
- Un medesimo segmento può essere indizio di più diagnosi infermieristiche.
Informatica, Narrative e Cura del paziente
La struttura di un data base centrato sulla persona potrebbe essere la seguente:
Narrative
- Diagnosi
- Nome. Indizi (segmenti della narrativa). Fattori correlati. Piano Infermieristico
- Obiettivi. Scala di misura
- Interventi.
- Stakeholders. Timeline. Valutazione.
- Interventi.
- Obiettivi. Scala di misura
- Nome. Indizi (segmenti della narrativa). Fattori correlati. Piano Infermieristico
- Questo insegnamento prevede anche l'uso di una diversa piattaforma.
