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Umberto Giani » 10. Informatica, Narrative e Cura del paziente


Informatica, Narrative e Cura del paziente

  • La cartella infermieristica automatizzata contiene l’insieme delle informazioni relative ai pazienti dal momento della accettazione fino al completamento delle cure, compresa la gestione del follow-up.
  • Raccoglie inoltre informazioni utili per la programmazione dell’assistenza infermieristica considerando aspetti di natura preventiva, curativa, educativa e relazionale.
  • La componente centrale della cartella infermieristica è il diario infermieristico che permette la pianificazione assistenziale.
  • La cartella infermieristica può essere collegata alla cartella medica ed agli archivi delle sezioni amministrative (direzione sanitaria, direzione generale).
  • In tal modo si crea un sistema informativo sanitario.

Informatica, Narrative e Cura del paziente

  • Spesso vi è un’enfasi eccessiva sugli aspetti gestionali che è una delle cause del fallimento di molti sistemi infermieristici informatizzati. Ciò è in parte dovuto agli obiettivi di tipo “economicistico” del “committente” che sono vissuti come meramente “burocratici” ed estranei alla missione dell’infermiere e anche del medico.
  • E’ possibile costruire un sistema informativo che preservi l’approccio olistico al paziente, cioè un sistema informativo centrato più sulla persona malata che sulla burocrazia?

Informatica, Narrative e Cura del paziente

  • Un tale sistema potrebbe rispondere alle esigenze cliniche, formative, organizzative e di ricerca scientifica
  • Esso dovrebbe contenere tutti gli aspetti del nursing process e dovrebbe essere centrato sulla narrativa di malattia.
  • Sulla base di quest’ultima si dovrebbero formulare le ipotesi diagnostiche ed i relativi piani infermieristici.

La trasformazione del Nursing Process in un sistema informativo

  • La Illness Narrative dovrebbe essere segmentata nelle sue unità di significato (Meaning Units, M.U.)
  • Alcuni segmenti della narrativa sono gli indizi che conducono ad una diagnosi infermieristica e, quindi, ad un piano infermieristico.
  • Un medesimo segmento può essere indizio di più diagnosi infermieristiche.

Informatica, Narrative e Cura del paziente

La struttura di un data base centrato sulla persona potrebbe essere la seguente:

Narrative

  • Diagnosi
    • Nome. Indizi (segmenti della narrativa). Fattori correlati. Piano Infermieristico
      • Obiettivi. Scala di misura
        • Interventi.
          • Stakeholders. Timeline. Valutazione.
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