Giovanni Vesce » 10.Agenti dissociativi, anestesia e derivati

Fenciclidina: Sernylan

Parke Davis = esclusivo uso veterinario

• Impiegato nella cattura dei grossi felini, dei primati e degli ursidi (anni 60).
• Capostipite della famiglia, sostanza molto potente
• Abbandonata per i suoi effetti collaterali e ritirato dal commercio per il potenziale d’abuso.

Tiletamina

Indicazioni e dosi

Pura, in cristalli, per la cattura dei grossi felini, dei primati e degli ursidi: “oggi in disuso”

• Zoletil^® (Virbac) = “Zoletil 100″^® e “Zoletil 20″^® (associazioni al 50% di Tiletamina e Zolazepam)
  • Zoletil 100 = (50 mg/ml T + 50 mg/ml Z)
  • Zoletil 20 = (10 mg/ml T + 10 mg/ml Z ) maggiori concentrazioni sono possibili

• Indicazioni: contenimento, cattura ed anestesia di moltissime specie domestiche e selvatiche
• Dosi: 2 – 10 mg/kg, secondo la specie, la via scelta e l’effetto desiderato

Ketamina

• “Aescoket” (Agrolabo) 10%
• “Ketavet 50″ (5%) e “100″ (10%) (Gellini).
• “Imalgene 500″ (5%) e “1000″ (10%) (Pierzoo-Rhone Mérieux)
• “Inoketam 500″ (5%) e “1000″ (10%) (Virbac).
• “Ketalar ” 5% (Parke Davis) Per uso umano.

Ketamina

• Sostanza tra le più usate in anestesia veterinaria (sintetizzata nel 1963).
• Elevato indice terapeutico. Emivita breve.
• Compatibile con moltissime sostanze anestetiche.
• Chimica: Idro-solubile con elevata lipo-solubilità (5-10 volte quella del Tiopentale).
• Dolorosa per via i.m., può essere somministrata e.v. – E’ assorbita bene anche per via orale.

Ketamina

• Sistema Cardio-vascolare = Aumento del tono del S.N.S.
• Determina aumento della
• Frequenza cardiaca
• Pressione arteriosa sistemica e pressione del circolo polmonare
• Resistenze nel circolo periferico
• Gittata cardiaca
• Contrattilità cardiaca
• Consumo di ossigeno del miocardio.

Ketamina

• Sistema Respiratorio: effetti variabili ma non significativamente negativi – Ritmo apneustico.
• Metabolismo: Risveglio imputabile ad una lenta ridistribuzione dal S.N.C. agli altri tessuti.
• Metabolismo epatico, variabile per specie e qualità di metaboliti (anche attivi).
• Alcune specie eliminano una certa quantità di sostanza immodificata.
• Escrezione: Renale!

Anestesia steroidea

Saffan (Glaxo): Uso veterinario

Althesin: Uso umano

Saffan

Uso veterinario

Miscela di due ormoni steroidei insolubili in acqua, in “Cremofor” (solvente derivato dall’olio di castoro)

Alfaxalone (9 mg/ml) + Alfadolone acetato (3 mg/ml)

Dose espressa come 12 mg/ml (= Conc.Totale delle due sostanze anestetiche)

Alfaxalone = più potente, ma insolubile

Alfadolone = migliora la solubilità

Saffan

Aspetti clinici

Assorbimento muscolare: critico! (10-12 minuti!)

Endovena: 9” = induzione – 25” = anestesia chirurgica

• Indice Terapeutico = elevato! (30,6)
• Legame proteico = scarso
• Buona analgesia
• Buona miorisoluzione

Saffan

Aspetti clinici

• Sostanza non cumulativa (infusioni ripetute = buon risveglio)
• Rapido Metabolismo epatico
• Indicato nei piccoli felini.: via: I.M o E.V. (9-18 mg/Kg i.m 3-9 mg/kg e.v)
• Reazioni anafilattiche!!! (anche nei gatti)

Saffan

Uso veterinario

• Anestesia degli animali da laboratorio e suini
• Non associare ai Barbiturici od altri potenti ipnotici o anestetici parenterali
• Risveglio: eccitabile e spesso eccitato
• Popolarità: scarsa
• Fortuna alterna!

Derivati dell’imizadolo

Etomidato – Metomidato

Etomidato – Metomidato

• Nessun vataggio superiore ad altri anestetici
• Azione rapida – Effetto rapido
• Buona funzionalità degli apparati Cardiovascolare e Respiratorio
• Scatti e spasmi muscolari
• Risveglio eccitato e violento

Etomidato – Metomidato

• Nessun effetto analgesico intrinseco – associare ad altri anestetici
• Inibizione della corteccia surrenale
• Il Metomidato viene impiegato nei suini in associazione con l’Azaperone.