Aspetti economici
- Valore del soggetto ?
- Indicazioni dell’anestesia ?
- Tempi di sospensione degli anestetici ?
Temperamento
- Indole tranquilla!
- Carattere mite!
- Addomesticati = Flight > Fight!
- Selvatici = Flight or Fight!
Problemi
Dalla nascita alla morte: mai in decubito laterale!
- Aumento della pressione intra-addominale e sul diaframma;
- Depressione respiratoria + decubito laterale = ipoventilazione;
- Timpanismo = aumento della pressione intra-addominale;
- Rigurgito ruminale = rischio di bronco-polmonite ab ingestis;
- Scialorrea e aspirazione = rischio di bronco-polmonite ab ingestis
- Vitelli sotto i 4 mesi = insufficiente metabolismo dei barbiturici.
Timpanismo
- Fermentazione continua… Anestesia
- Atonia del complesso gastrico
- Accumulo di gas per arresto dell’eruttazione
- Effetti
- Ridotta capacità polmonare
- Inefficienza cardiocircolatoria
- Terapia
- Sonda ruminale
- Ruminocentesi
- Evitare l’N2O
Rigurgito
Prevenzione
- Digiuno di 18 – 24 ore.
- senza acqua per 6 ore.
- Posizionamento sternale o costoaddominale.
- Cuscino sotto il collo per tenere l’esofago più alto del cardias.
- Testa declive per drenare la saliva.
Rigurgito
Complicanze
Terapia della B.P. ab ingestis:
- Intubazione oro-tracheale
- Somministrazione di O2
- Ventilazione assistita
- Desametazone / betametsone
Scialorrea
Fluotano = 24 ml/min; Etere etilico 78 ml/min;
Antisialogoghi = secrezioni più viscide!!
Effetti
- Disidratazione
- Acidosi metabolica (alta percentuale di bicarbonato)
- Bronco polmonite ab ingestis (aspirazione)
- Scivoloni!!! (pericolo se spillata sul pavimento)
- Terapia
- Raccogliere la saliva e somministrarla dopo il risveglio mediante sonda esofagea
- Somministrare NaOHCO3 o Ringer lattato
Premedicazione
- Anticolinergici non indispensabili (scarso tono vagale, molta scialorrea);
- Sedativi non indispensabili (risveglio tranquillo);
- Sogetti nervosi o selvatici = Tranquillanti! (Contenimento fisico = traumi o shock)
Fenotiazine
- Clorpromazina 1 mg/kg
- Acetilpromazina (0,03 mg/kg) > rischio di rigurgito.
- Propionilpromazina 0,05 – 0,1 mg/kg.
- Promazina 1 – 2 mg/kg
Alfa-2 Agonisti
XILAZINA, DETOMIDINA, MEDETOMIDINA
Ruminanti = più sensibili > Equini > Carnivori
All’azione degli α2 agonisti
Effetti: grave ipossiemia non elucidata
Xilazina
- Bovini: 0,05 – 0,3 mg/kg
- Ovini: < 0,1 mg/kg
- Caprini : < 0,05 mg/kg
Antagonismo con Yohimbina o Atipamezolo (antagonizzabile in parte anche la Xilazina)
Xilazina Detomidina, Medetomidina
Xilazina: 0,1 mg/kg /e.v. oppure…
Detomidina: 0,005 mg/kg /e.v. oppure…
Romifidina: 0,04 mg/kg /e.v.
+
Ketamina : 2 mg/kg/e.v.
Somministrare lentamente (in 60-90′) l’α2 , attendere l’atassia, quindi somministrare la Ket. In bolo!
Benzodiazepine
- Diazepam da solo nelle capre (0,25-0,5 mg/kg)
- Diazepam+Xilazina negli altri (0,05-0,1 mg/kg)
Induzione
- Tiobarbiturici
- Tiopentale Na come in tutte le specie;
- Dose ad effetto;
- Metabolismo lento nei vitelli;
- Propofolo
- Buono nei piccoli ruminanti (Induzione = 5 mg/kg)
- (Mantenimento = 3,5 mg/kg)
- Etere Guaiacolglicerico
Cicloexilamine
- Ketamina dopo Xilazina/Diazepam 2 – 5 mg/kg e.v.
- Intubazione agevole
- Rigurgito improbabile
- Zoletil: Caprini e selvatici
Saffan
Buono nei piccoli ruminanti (non cumulativo)
- Induzione = 3 mg/kg
- Mantenimento = 0,2 – 0,25 mg/kg/min
Intubazione
Grandi Ruminanti: = metodo palpatorio
Piccoli Ruminanti: = visualizzazione possibile
Mantenimento
- Triple drip
- Ketamina
- Saffan (nei piccoli ruminanti)
- Per via inalatoria: (risveglio rapido)
Monitoraggio
- Via aerea!!!
- T. P. R. Come per le altre specie
- P.a.Id
- Ematosi = saturimetria
- Ventilazione = E.T. CO2
Risveglio
- Rischi analoghi alle altre specie + rigurgito!
- Risveglio tranquillo
- Estubare con “cuffia semigonfia”
- … dopo posizionamento sternale
- Ipotermia nei piccoli ruminanti
Analgesia
- Antinfiammatori non steroidei
- Oppiacei > motilità intestinale
- morfina 10 mg/soggetto
- Buprenorfina = 10 mg/soggetto
Anestetici Locali
I Ruminanti hanno buoni requisiti per le tecniche di Analgesia Loco-Regionale:
- Le più comuni procedure sono adatte a tali tecniche
- Collo, torace e addome = blocco paravertebrale
- Distretti distali degli arti: tecnica di Bier
- Ostetricia, perianale e coda: A. epidurale
- Chirurgia Superficiale = infiltrazione locale
Decornuazione (n. cornuale)
Bovini = 10 ml (2% Lidoc.) per lato;
Capre = innervazione più ampia (intervento più difficile che nei bovini)
Capretti = soggetti piccoli (iperdosaggio facile)
Narcosi = Tiopentale, Saffan, Propofolo, Alotano
(Evitare xilazina e anest. Locale)
Blocco Para-Vertebrale
Iniettare a metà tra il processo spinoso ed il trasveso n° due metameri prima e uno dopo!
- Blocco Epidurale: (lidocaina 2%)
- Grandi ruminanti = 20-50 ml
- Piccoli ruminanti = 1 ml/5 kg