Emilia D'Antuono » 6.La procreazione medicalmente assistita

Difficoltà a generare

• Infertilità
• Sterilità
• Generare senza trasmettere malattie

Procreazione spontanea

Procreazione spontanea: possibilità di generare senza ausilio delle tecniche.

Procreazione assistita

Procreazione assistita: venire al mondo richiede un supplemento tecnico-medico, richiede la mano dell’uomo.

La procreazione assistita: dall’intimità domestica alla dimensione pubblica.

Cenni generali sul processo procreativo

Nella riproduzione sessuata, propria di diverse specie viventi tra cui l’uomo, il nuovo organismo ha origine a partire dall’unione (fecondazione) di una cellula sessuale (o gamete) femminile (l’ovulo) con una cellula sessuale (o gamete) maschile (lo spermatozoo).

I gameti sono cellule aploidi, cioè hanno solo metà del materiale genetico proprio della specie (per l’essere umano 23 coppie di cromosomi).

• Ovulo = 23 cromosomi (si indica “n”)
• Spermatozoo = n
• Zigote = 2n, cioè 23 coppie di cromosomi (in figura sono visibili i due pronuclei prima della fusione)

Nell’ovulo fecondato, che prende il nome di zigote, si uniscono i due programmi cellulari provenienti uno dalla madre e uno dal padre. Lo zigote, dunque, è nuovamente diploide.

Il termine ootide o anche ovocita a due pronuclei indica lo stadio della fecondazione nel quale i due patrimoni genetici sono ancora separati. Manca a questo stadio l’individualità genetica.

CNB, Sul cosiddetto ootide, parere

La fusione dei nuclei (singamia) e la formazione del nuovo corredo cromosomico avviene all’incirca nelle 22 ore successive all’ingresso dello spermatozoo nell’ovulo.

L’ovulo fecondato comincia quindi a segmentare (cioè si divide e aumenta di grandezza) in due cellule perfettamente uguali, poi quattro e così via. Per questo tutte le cellule del nostro corpo contengono lo stesso corredo genetico della prima cellula.

In questi primi stadi (fino a 8 cellule) le cellule dello zigote hanno una straordinaria capacità, vengono dette infatti totipotenti perché ognuna di esse (separata dalle altre) può dare luogo ad un individuo.

Questo fenomeno (riproducibile tecnicamente) avviene in natura con una frequenza di una volta su 240 e porta alla formazione dei cosiddetti gemelli omozigoti.

Procreazione assistita o artificiale?

• Assistita rimanda in maniera più neutra all’intervento tecno-medico necessario quando la procreazione non avviene spontaneamente (Analoga o diversa dagli altri interventi clinici o chirurgici?)
• Artificiale evoca un intervento che contraddirebbe la “naturalità” dell’evento (Veicola l’idea dell’artificio?)

Modi diversi per indicare lo stesso processo

Sofismi: uso ideologico del linguaggio

Procreazione intracorporea (in vivo)

Nell’inseminazione intrauterina il gamete maschile viene trasferito nell’utero della donna.

La tecnica GIFT (gamete intra-Falloppian transfer) prevede il trasferimento di entrambi i gameti separati da una bolla d’aria cosicché la fecondazione avvenga in vivo (in particolare nelle tube).

Procreazione extracorporea (in vitro)

Questa tecnica prevede:

1. Prelievo dei gameti
2. Unione dei gameti in vitro
3. Incubazione (fusione dei nuclei)
4. Impianto dell’embrione

Fivet (fecondazione in vitro con embryo transfer)

1978: Nasce Louise Brown (la prima “figlia della provetta”)

1982: Nasce il primo “bambino venuto dal freddo”, cioè da trasferimento di embrione crioconservato

Separazione fra fecondazione e impianto.

Icsi (Intra cytoplasmatic sperm iniection)

Perfezionamento della Fivet

L’ICSI è una tecnica che comporta la microiniezione di un singolo spermatozoo in un ovocita maturo allo scopo di ottenerne la fertilizzazione.

Un microago viene inserito all’interno del citoplasma dell’ovocita. Lo spermatozoo viene iniettato e depositato all’interno dell’ovocita ed il microago rimosso.

Fecondazione omologa ed eterologa

Tale distinzione fa riferimento all’utilizzo di gameti appartenenti alla coppia che richiede la fecondazione o donati da terzi:

• Fecondazione omologa
• Fecondazione eterologa