Paola Maiolino » 21.Citopatologia delle neoformazioni cutanee

Citologia neoformazioni cutanee

Primo obiettivo nella valutazione citologica è determinare la natura del processo patologico e cioè se si è in presenza di:

• Un processo degenerativo
• Un processo infiammatorio
• Un processo neoplastico

Dermopatie degenerative

Lesioni cutanee non infiammatorie e non neoplastiche.

• Ematomi
• Sieromi e Igromi
• Cisti follicolari e dermoidi

Sono caratterizzate dall’assenza o dalla scarsa presenza di elementi infiammatori!

Cisti follicolari e dermoidi

Granuli di melanina

Cristalli di colesterolo

Lesioni cutanee infiammatorie

Citologicamente si distinguono in:

• Infiammazione purulenta
• Infiammazione acuta
• Infiammazione subacuta
• Infiammazione cronica
• Infiammazione granulomatosa
• Infiammazione piogranulomatosa
• Infiammazione eosinofilica

Lesioni neoplastiche

È necessario valutare:

• le caratteristiche morfologiche delle cellule neoplastiche (anisocariosi, rapporto nucleo – citoplasma, distribuzione cromatina…);
• i rapporti che queste contraggono fra loro.

Ed infine, quando possibile,stabilire il citotipo!!

Particolare attenzione merita la diagnostica citopatologica dei tumori cutanei del cane e del gatto.

Lesioni neoplastiche

I tumori cutanei sono, tra i vari tipi di neoplasia, quelli più frequenti e i motivi sono vari:

• la cute è l’organo più esteso del corpo;
• ha una estrema varietà di elementi cellulari da ognuno dei quali può originare una neoplasia;
• nello sviluppo dei tumori sono coinvolti fattori intrinseci e, soprattutto, fattori estrinseci;
• i tumori cutanei sono facilmente rilevabili e facilmente aggredibili.

Lesioni neoplastiche

Citologicamente sono classificate in:

• Neoplasie epiteliali
• Neoplasie mesenchimali/ a cellule fusate
• Neoplasie a cellule rotonde
• Neoplasie neuro-ectodermiche

Lesioni neoplastiche

Caratteristiche citologiche principali:

• Tendono ad esfoliare in gruppi o in lamine di grandezza variabile.
• Le singole cellule sono voluminose e per lo più poligonali. Hanno citoplasma abbondante con margini ben definiti e nucleo rotondeggiante con cromatina finemente dispersa.

Neoplasia epiteliale: esfoliazione a gruppo

Aspetto delle cellule epiteliali neoplastiche

Neoplasie a cellule fusate

Caratteristiche citologiche principali:

• Tendono ad esfoliare poco: le cellule sono isolate e/o riunite in gruppi generalmente piccoli.
• Le cellule sono piccole, fusate, hanno nuclei ovali con cromatina di aspetto retiforme e margini citoplasmatici scarsamente definiti.

Neoplasie a cellule fusate: esfoliazione singola o a piccoli gruppi

Aspetto delle cellule mesenchimali neoplastiche

Neoplasie a cellule rotonde

Caratteristiche citologiche principali:

• Tendono ad esfoliare facilmente (a tappeto).
• Le cellule, per lo più singole, sono grandi, rotonde e hanno margini ben definiti.

Neoplasie a cellule rotonde: esfoliazione a tappeto

Aspetto delle cellule rotonde neoplastiche

Neoplasie di origine neuro-ectodermica

Melanoma

Neurinoma/schwannoma