Nel 1952 alcuni Autori (Gray e Reese: British Medical Journal) proposero che l’Anestesia Generale è composta da 3 effetti:
Prime evidenze
1540: Paracelso (Valerius Cordus) isola l’Etere solforico e ne segnala l’effetto soporifero nel pollo.
1771 – Priestley scopre l’Ossigeno (O2).
1794 – Davy scopre le proprietà analgesiche del Protossido d’Azoto (N2O).
1806 – Serturner isola la Morfina dall’Oppio.
1818 – Faraday scopre le proprietà narcotiche del vapore di etere.
1824 – Hikman esegue le prime operazioni indolori su animali anestetizzati con CO2.
1828 – Viene isolato il Cuaro dalle frecce avvelenate degli indiani del Sud America (16° secolo).
1831- Latta domina lo Shock con soluzione fisiologica endovena.
1831- Liebig, Guthrie e Soubeiran scopono, indipendentemente l’uno dall’altro, il Cloroformio.
1831 – Viene isolata l’Atropina.
1835 – Sewell tratta due casi di tetano nel cavallo mediante Curaro.
1840 – Claude Bernard esegue gli studi sull’effetto del Curaro su preparati nervo-muscolo.
1842 – Clark e Long somministrano l’etere.
1844 – Wells somministra l’ N2O per estrazioni dentali e viene condannato come eretico.
1845 – Morton dimostra le proprietà anestetiche dell’etere – Liston impiega l’etere in chirurgia.
1847 – Fluorens descrive l’azione anestetica del Cloroformio negli animali.
1853 – Pravas e Wood inventano la siringa e l’ago cavo per le iniezioni.
1854 – Dadd impiega l’anestesia clinica negli animali ed invoca per essi un trattameto umanitario.
1860 – Newmann purifica la Cocaina.
1868 – Andrews fa la prima miscela O2-N2O.
1869 – Trenderemburg somministra anestetici attraverso una apertura tracheale.
1872 – Orè ottiene anestesia endovenosa mediante Cloralio Idrato.
1878 – Maceven esegue la prima intubazione oro-tracheale.
1882 – Freund isola il Ciclopropano.
1884 – Koller esegue la prima anestesia coneale con soluzione di Cocaina all’1%.
1885 – Halsted esegue la prima analgesia tronculare del nervo mandibolare con Cocaina.
1885 – Corning esegue la prima anestesia spinale nel cane mediante cocaina.
1895 – Kirstein disegna e realizza il primo laringoscopio.
1901 – Cullie esegue l’anestesia epidurale nei grandi animali.
1903 – Fisher e Mering sintetizzano il primo composto barbiturico: il Veronal.
1905 – Einhorn sintetizza la Procaina (Novocaina).
1910 – Mac Kesson crea la prima macchina d’anestesia a flussi di gas controllati.
1915 – Jackson usa per la prima volta la calce sodata.
1921 – Magill sviluppa l’impiego dei moderni tubi per l’anestesia inalatoria.
1928 – Viene sviluppato il primo circuito chiuso.
1930 – Viene sintetizzato il Pentobarbital.
1934 – Viene sintetizzato il Tiopentale Na
1930 – Waters introduce il Ciclopropano nella pratica clinica.
1942 – Griffith e Johnson impiegano il curaro e realizzano l’anestesia bilanciata
1947 – Burnstein impiega la novocaina endovena, per trattare le aritmie ventricolari
1950 – Carpenter sintetizza le prime Fenotiazine
1951 – Suckling descrive la sintesi dell’Alotano.
1958 – Artusio descrive l’impiego clinico del Metossiflurano.
ANNI 60
I meccanismi dell’anestesia restano tutt’oggi sconosciuti!
Azioni sul s.n.c. (depressione!), ma anche sugli apparati:
Struttura chimica diversa
= coagulazione del protoplasma
(Claude Bernard)
Teoria dei lipidi
Tessuto nervoso e liposolubilità degli anestetici
Fosfolipidi? = diversa solubilità
2. Anestesia: canoni e finalità dell'arte
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